Отек легких: симптомы, причины, первая помощь

Автор: | 02.02.2018

Отек легких – это состояние, при котором альвеолы (дыхательные пузырьки) вместо воздуха заполняются жидкостью, поступающей из сосудов и окружающих тканей.  Он обычно развивается при повышении давления в легочных артериях. При этом состоянии организм получает недостаточно кислорода, и развивается сначала одышка, а потом удушье.

Прогноз такого отека зависит от его причин и своевременности медицинской помощи.

Симптомы

Симптомы отека легких не проходят самостоятельно и будут нарастать, поэтому медлить при таком состоянии, не вызывая «Скорую помощь», нельзя.

Симптом отека легких - ортопноэ

Ортопноэ – невозможность лечь из-за усиления одышки – важный симптом отека легких

Признаки отека легких зависят от его типа.

Постепенно нарастающий отек

Симптомы при этом следующие:

  • одышка при физической активности;
  • затрудненное дыхание в положении лежа;
  • хрипы, которые слышно на расстоянии от больного;
  • ночные пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое проходит, если сесть в постели или встать;
  • быстрое увеличение веса;
  • отеки ног;
  • слабость;
  • головокружение.

Тяжелый отек

При появлении любого из перечисленных ниже признаков необходима срочная медицинская помощь. Промедление может привести к летальному исходу.

Симптомы:

  • выраженное затруднение дыхания, одышка, удушье;
  • неспособность дышать;
  • тревога, связанная с затрудненным дыханием;
  • кашель, при котором выделяется розовая пенистая жидкость;
  • боль в груди;
  • быстрое и/или неритмичное сердцебиение;
  • синюшность или серый оттенок кожи;
  • потливость.

Отек легких при горной болезни

Высотный отек сопровождается такими признаками:

  • головная боль;
  • неритмичное, ускоренное сердцебиение;
  • одышка как при нагрузке, так и во время отдыха;
  • кашель;
  • повышение температуры тела;
  • затруднения при подъеме в гору и ходьбе по ровной поверхности.

Что такое отек легких

Вся легочная ткань состоит из кровеносных сосудов и крошечных воздушных мешочков – альвеол. Их стенки тесно примыкают друг к другу, и через них происходит обмен газами: поступление в организм кислорода и освобождение его от углекислого газа, приносимого кровью. Стенки альвеол очень тонкие, но в норме жидкость в них не проникает.

Если же альвеолы заполняются жидкостью, поступающей через стенки кровеносных сосудов, обмен газов нарушается. Возникает затруднение дыхания, так как часть альвеол перестает «дышать».

Отек легких может быть кардиогенным, связанным с сердечной недостаточностью, и некардиогенным, вызванным другими причинами.

Причины и факторы риска

Основная причина легочного отека – сердечная недостаточность.

Хроническая сердечная недостаточность

Это состояние, при котором сердце не может должным образом перекачивать кровь. В результате в легочных сосудах повышается давление, и жидкость из них пропотевает в альвеолы. Развивается острая сердечная недостаточность, одним из проявлений которой служит легочный отек.

Другие заболевания

Основные причины, которые могут вызвать сердечную недостаточность:

  • инфаркт миокарда или другие тяжелые болезни сердца;
  • пороки сердечных клапанов, особенно митрального, реже аортального;
  • гипертонический криз.

Симптомы отека легких могут осложнить течение таких заболеваний:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • острый респираторный дистресс-синдром, вызванный инфекцией или травмой органов дыхания, злоупотреблением кокаином, лучевой болезнью;
  • пневмоторакс или быстрое удаление большого количества жидкости при экссудативном плеврите;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • почечная недостаточность;
  • сепсис (заражение крови);
  • острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • некоторые вирусные инфекции, поражающие легочную ткань;
  • эклампсия беременных.

Внешние факторы

Некоторые условия окружающей среды могут увеличивать нагрузку на сердце и органы дыхания и вызывать признаки легочного отека:

  • пребывание на большой высоте;
  • передозировка наркотиков, а также аспирина;
  • вдыхание ядовитых газов;
  • тяжелая травма грудной клетки;
  • черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, внутричерепное кровоизлияние, тяжелый судорожный приступ, операция на мозге;
  • состояние при утоплении.

Факторы риска

Наиболее подвержены риску этого осложнения люди с заболеваниями сердца, осложненными хронической сердечной недостаточностью.

Другие факторы, увеличивающие вероятность развития признаков легочного отека:

  • уже перенесенный ранее такой эпизод;
  • хронические болезни органов дыхания, такие как туберкулез или обструктивная болезнь (ХОБЛ);
  • болезни сосудов – васкулиты, флебиты;
  • заболевания крови.

Первая помощь

Венозные турникеты

Прекращение венозного оттока из конечностей поможет уменьшить симптомы отека легких

Отек легких – серьезное состояние, угрожающее жизни. Поэтому при появлении его симптомов у больного с патологией сердца или органов дыхания необходимо:

  • вызвать «Скорую помощь», указав жалобы на сильную одышку, появление пенистой розовой жидкости изо рта, невозможность лечь;
  • придать больному положение сидя с опущенными ногами, через 10 минут на ноги наложить венозные резиновые жгуты (на 15 см ниже паховых складок) поверх одежды или полотенца или хотя бы использовать эластичные бинты, не передавливая артерии;
  • одновременно с наложением жгутов на ноги сделать такую же манипуляцию на верхней трети правого плеча, положение жгутов нужно менять через каждые 20 – 30 минут, артериальный пульс должен сохраняться;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • открыть форточку;
  • дать кислородную подушку (ее нужно заранее купить на такой случай);
  • измерить давление, и если оно не ниже 100 мм рт. ст. («верхнее»), дать под язык таблетку нитроглицерина или ингаляцию нитроспрея, если больной принимал ранее такие препараты;
  • при возможности ввести внутривенно мочегонный препарат (фуросемид), особенно если отек уже был ранее и известна реакция организма на него, или хотя бы дать такой препарат в форме таблетки.

Профилактика

Возможности на 100% защитить себя от легочного отека нет. Пациенты, у которых возможно такое состояние, должны знать о его симптомах и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Крайне желательна вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции.

При появлении нарушений ритма сердца, неконтролируемого повышения артериального давления и других новых симптомов основного заболевания следует сразу обращаться к врачу.

Видео по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *